FacebookTwitter

 

Artículo Original

Relación entre índice de masa corporal y severidad del asma bronquial en adultos

Jorge A Molinas, Cecilia Torrent, Ledit R F Ardusso, Carlos D Crisci, Soledad Crisci, Susana Barayazarra, Pedro Mereiros, Henry Olivi, Mónica Sosa

ARCHIVOS DE ALERGIA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA 2007;( 1):0019-0028 

Texto completo solo disponible en PDF

Racionalidad. La obesidad y el asma son enfermedades crónicas cuya prevalencia se halla en constante crecimiento en las últimas décadas a nivel mundial. La prevalencia de síntomas de asma es mayor entre sujetos con sobrepeso y obesidad. Objetivo. Estudiar la asociación entre obesidad, valorada como índice de masa corporal (IMC) y severidad del asma en adultos jóvenes de la localidad de Rosario. Material y Métodos. Estudio observacional de corte transversal que incluyó a 151 pacientes asmáticos adultos, 123 femeninos (81,5%), con edades comprendidas entre 18 y 63 años (x = 24,42 ± 8,86). Para la categorización de los IMC se emplearon los valores de referencia de la OMS: bajo peso (< 18,5 kg/m2 ), peso normal (18,5 a 24,9 kg/m2 ), sobrepeso (25 a 29,9 kg/m2 ) y obesidad (> 30 kg/m2 ); y para el diagnóstico y categorización de severidad de asma, la guía de GINA. A los pacientes se los dividió en dos grupos: grupo A, que incluyó a pacientes con asma persistente moderado y severo; y grupo B, compuesto por pacientes con asma persistente leve e intermitente. Se evaluó la influencia potencial de variables de confusión tales como reflujo gastroesofágico (RGE), sexo, actividad física y rinitis. Resultados. Se encontraron diferencias significativas entre el IMC de mujeres (21,83 kg/m2 ) y varones (25,39 kg/m2 ) (p < 0,00001). Los pacientes con mayor severidad mostraron medias de IMC significativamente incrementadas (p < 0,005). Los pacientes con sobrepeso y obesidad, tuvieron un mayor grado de severidad de asma en comparación con pacientes de peso normal o disminuido (OR = 3,35; IC95%: 1,34-8,53; p < 0,01). Los análisis estratificados mostraron que la severidad del asma es mayor entre sujetos con IMC elevados, independientemente del sexo, la presencia de reflujo, de rinitis alérgica y del nivel de actividad física. Conclusión. Este estudio realizado en pacientes adultos con asma bronquial sugiere que sujetos con sobrepeso u obesos presentarían un mayor grado de severidad de su patología respiratoria en comparación con aquellos con bajo peso o peso normal, y que esa diferencia no está influida por diversas variables de confusión.


Palabras clave: obesidad, asma, severidad, reflujo gastroesofágico, ejercicio.

Rationale. Obesity and asthma are chronic diseases with a prevalence that is increasing constantly in the last decades all over the world. The prevalence of asthma symptoms is higher in overweight and obese persons. Objective. To study the association between obesity, evaluated as body mass index (BMI), and asthma severity in adults from Rosario city. Materials and methods. Observational cross sectional study was performed in 151 adult asthmatic patients, 123 females (81,5%) age between 18 and 63 years old (x = 24,42 ± 8,86). To categorize the BMI, WHO reference values were used: low weight (< 18,5 kg/m2 ), normal weight (18,5 a 24,9 kg/m2 ), overweight (25 a 29,9 kg/m2 ) and obesity (> 30 kg/m2 ); and the diagnostic and categorization of asthma severity was based on the GINA guidelines. Patients were divided into two groups: group A, patients with moderate persistent and severe asthma; and group B, patients with mild persistent and intermittent asthma. The potential influence of confounding factors, such as reflux, sex, physical activity and rhinitis was also evaluated. Results. Significant differences were found between BMI in women (21,83 kg/m2 ) and in men (25,39 kg/m2 ) (p< 0.00001). The more severe patients showed a significantly increased BMI mean value (p < 0.005). Overweight and obese patients presented an increased level of asthma severity as compared with normal or low weight patients (OR = 3,35; 95%IC: 1,34-8,53; p < 0.01). The stratified analysis showed that asthma severity is higher in patients that presented elevated BMI, independently of the sex, the presence of reflux or allergic rhinitis and the level of physical activity. Conclusions. The present study performed in adult patients with bronchial asthma would suggest that overweight and obese subjects present an increased grade of severity in their respiratory pathology when comparing with those presenting low or normal weight. This difference would not be influenced by diverse confounding factors.


Keywords: obesity, asthma, severity, gastroesophagical reflux, exercise.


Los autores declaran no poseer conflictos de intereses. PREMIO GSK 2006

Fuente de información Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica. Para solicitudes de reimpresión a Archivos de Alergia e Inmunología Clínica hacer click aquí.

Recibido | Aceptado | Publicado 2007-04-02

La obesidad y el asma son enfermedades crónicas cuya prevalencia se halla en constante crecimiento en las últimas décadas a nivel mundial. La prevalencia promedio de estas patologías oscila entre el 10 y el 25%, tanto en los países desarrollados como los subdesarrollados. En este sentido, más del 10% de los adultos jóvenes de la ciudad de Rosario presentan síntomas actuales de asma y el 41% síntomas nasales compatibles con rinitis, mientras que el sobrepeso afecta al 29,3% de esta población. En Argentina, entre el 24 y el 27% de la población padece obesidad. Según Sereday, el 26% de los individuos que habitan el centro de la Pampa Húmeda son obesos y el 58,1% y el 43,2% de éstos, presentan hipertensión e hiperlipidemia, respectivamente

  1. Weiss ST, Shore S. Obesity and asthma: directions for research. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Apr 15;169(8):963-8.

  2. National Center for Health Statistics. Asthma Prevalence, Health Care, Use and Mortality. 2000-2001.

  3. Andersson HR, Poloniecki JD, Strachan DP. Allergy: Position Paper. Am J Publ Healt 2001;91: 1126-1129.

  4. Joao B. Obesidade e Hipercolesterolemia na Adolescencia. Ginecology and Obstetricia 2000; Vol 2.

  5. Nardone L, Molinas J, Crisci CD, Marcipar A, Ardusso LRF. Prevalencia de síntomas de asma, rinitis y ecczema en jóvenes estudiantes de Medicina de Rosario. Archivos de Alergia e Inmunología Clínica 2002; 33: 534-535.

  6. Piscorz Daniel. Estudio FAROS. Factores de riesgo en la Ciudad de Rosario. Rev. Fed. Arg.Cardiol 1999 64:245-251.

  7. Braguinsky J. Obesity prevalence in Latin America. An Sist Sanit Navar. 2002;25 Suppl 1:109-15.

  8. Sereday MS et al. Prevalence of diabetes, obesity, hypertension and hyperlipidemia in the central area of Argentina. Diabetes Metab. 2004 Sep;30(4):335-9.

  9. Molinas JL, Ardusso LRF, Crisci CD. "Relacion entre indice de masa corporal y prevalencia de síntomas de asma en adultos jóvenes". Archivos de Alergia e Inmunología Clínica. 2004; 35(3): 86-94.

  10. Guerra S, Sherrill DL, Bobadilla A, Martinez FD, Barbee RA. The relation of body mass index to asthma, chronic bronchitis, and emphysema. Chest. 2002 Oct;122(4):1256-63.

  11. Celedon JC, Palmer LJ, Litonjua AA, Weiss ST, Wang B, Fang Z, Xu X. Body mass index and asthma in adults in families of subjects with asthma in Anqing, China. Am J Respir Crit Care Med 2002 Sep 1;166(5):775.

  12. Chen Y, Dales R, Tang M, Krewski D. Obesity may increase the incidence of asthma in women but not in men: longitudinal observations from the Canadian National Population Health Surveys. Am J Epidemiol. 2002 Feb 1;155(3):198-202.

  13. Schachter L et al. BMI is a factor risk for atopy, wheezing and cought only in woman. Thorax 58(12):1031-1035, 2003.

  14. Huang SL, Shiao G. Chou P. Association between body mass index and allergy in teenage girls in Taiwan. Clin Exp Allergy. 1999; 29:323-329.

  15. Wang ML, McCabe L, Hankinson JL, et al Longitudinal and cross sectional analysis of lung function in steelworkers. Am J Respir Crit Care Med 1996; 153:1907-1913.

  16. Chinn DJ, Cotes JE, Reed JW. Longitudinal effects of change in body mass on measurements of ventilatory capacity. Thorax 1996; 51: 699-704.

  17. Braback L et al. Body mass index, asthma and allergic rhinoconjunctivitis in Swedish conscripts-a national cohort study over three decades. Respir Med. 2005 Aug;99(8):1010-4.

  18. Jarvis D, Chinn S, Potts J, Burney P. Association of body mass index with respiratory symptoms and atopy: results from the European Community Respiratory Health Survey. Clin Exp Allergy. 2002 Jun;32(6):831-7.

  19. Hancox RJ et all. Sex Differences in the Relation between Body Mass Index and Asthma and Atopy in a Birth Cohort: Am J Respir Crit Care Med 171: 440-445, 2005.

  20. Berthouze SE, Minaire PM. Relationship between mean habitual daily energy expenditure and maximal oxygen uptake. Med Sci Sports Exerc. 1995 Aug;27(8):1170-9.

  21. Jacobson BC et all. Body-mass index and symptoms of gastroesophageal reflux in women. N Engl J Med. 2006 Jun 1;354(22):2340-8.

  22. Nordenstedt H Nilsson M. The relation between gastroesophageal reflux and respiratory symptoms in a population-based study: the Nord-Trondelag health survey. Chest. 2006 Apr;129(4):1051-6.

  23. National Institutes of Health. Global Initiative for Asthma. Revised 2002.

  24. Chinn S. Obesity and asthma: evidence for and against a causal relation. J Asthma. 2003 Feb;40(1):1-16.

  25. Berthouze SE, Minaire PM, Castells J, Busso T, Vico L, Lacour JR. Relationship between mean habitual daily energy expenditure and maximal oxygen uptake. Med Sci Sports Exerc. 1995 Aug;27(8):1170-9.

  26. The International Obesity Task Force. US Centers for Disease Control and Prevention.

  27. De Girolami DH, Freylejer C, González C, Mactas M y col. Descripción y análisis estadístico de parámetros antropométricos en 10.833 individuos de la República Argentina. Revista de la Sociedad Argentina de Nutrición. Volumen 4 - Número 2. 2003.

  28. Gibson GJ. Standardised lung function testing. Eur Respir J 6:155, 1993.

  29. Tantisira KG, Weiss ST. Complex interactions in complex traits: obesity and asthma. Thorax 2001;56:ii64-ii73.

  30. Sin DD, Spier S, Svenson LW, Schopflocher DP, Senthilselvan A, Cowie RL, Man SF. The relationship between birth weight and childhood asthma: a population-based cohort study. Arch Pediatr Adolesc Med 2004;158:60-64.

  31. Gold DR, Damokosh AI, Dockery DW, Berkey CS. Body-mass index as a predictor of incident asthma in a prospective cohort of children. Pediatr Pulmonol 2003;36:514-521.

  32. Gilliland FD, Berhane K, Islam T, McConnell R, Gauderman WJ, Gilliland SS, Avol E, Peters JM. Obesity and the risk of newly diagnosed asthma in school-age children. Am J Epidemiol 2003;158:406-415.

  33. Beckett WS, Jacobs DR Jr, Yu X, Iribarren C, Williams OD. Asthma is associated with weight gain in females but not males, independent of physical activity. Am J Respir Crit Care Med 2001;164:2045-2050.

  34. Del-Rio-Navarro BE, Fanghanel G, Berber A, Sanchez-Reyes L, Estrada-Reyes E, Sienra-Monge JJ. The relationship between asthma symptoms and anthropometric markers of overweight in a Hispanic population. J Investig Allergol Clin Immunol. 2003;13(2):118-23.

  35. Chinn S, Jarvis D, Burney P; European Community Respiratory Health Survey. Relation of bronchial responsiveness to body mass index in the ECRHS. European Community Respiratory Health Survey. Thorax. 2002 Dec;57(12):1028-33.

  36. Wang JH, Luo JY, Dong L, Gong J, Tong M.Epidemiology of gastroesophageal reflux disease: a general population-based study in Xi'an of Northwest China. World J Gastroenterol. 2004 Jun 1;10(11):1647-51.

  37. Pope C. E. Current Concepts: Acid-Reflux Disorders. N Engl J Med 1994; 331:656-660.

  38. Molinas J, Celoria M, Crisci C, Marcipar A, Ardusso LRF, Agüero R.. Sensibilidad cutanea a aeroalergenos en estudiantes de medicina de la ciudad de rosario y su relacion con la presencia de asma y rinitis alérgica. Archivos de Alergia e Inmunología Clínica. 2005; 36(3): 93-94.

  39. Crisci CD, Nardone L, Trojavchich MC, Ardusso LRF, Molinas JL. Comparative urban vs. Rural prevalence of symptoms of asthma, rhinitis and eczema in 13 - 14 years old adolescents living in argentina. Allergy and Clinical Inmunology International. 2003; S1:21.

  40. Braback L et al. Body mass index, asthma and allergic rhinoconjunctivitis in Swedish conscripts-a national cohort study over three decades. Respir Med. 2005 Aug;99(8):1010-4.

  41. Crisci C, Molinas J, Torrent C, Ardusso L, Marcipar A. y col. Relación entre alimentación y prevalencia de síntomas de asma en niños. Archivos de Alergia e Inmunología Clínica. 2005; 36(3): 85.

  42. Berlin I, Lavergne F. Relationship between body-mass index and depressive symptoms in patients with major depression. Eur Psychiatry. 2003. Mar; 18(2):85-8.

  43. Carolyn M. Sleep in Asthma. Sleep disorders. Vol 123. 2002.

Autores

Jorge A Molinas
Universidad del Centro Educativo Latinoamericano.
Cecilia Torrent
Universidad del Centro Educativo Latinoamericano.
Ledit R F Ardusso
Servicio de Alergia del Hospital del Centenari.
Carlos D Crisci
Servicio de Alergia del Hospital del Centenari.
Soledad Crisci
Servicio de Alergia del Hospital del Centenari.
Susana Barayazarra
Hospital San Roque, Córdoba.
Pedro Mereiros
Hospital Das Clinicas Sao Paulo, Brasil.
Henry Olivi
Hospital Militar Santiago, Chile.
Mónica Sosa
Hospital Santa Clara Bogotá, Colombia.

Autor correspondencia

Jorge A Molinas
Universidad del Centro Educativo Latinoamericano.

Correo electrónico: jorge_molinas@yahoo.com.ar

Para descargar el PDF del artículo
Relación entre índice de masa corporal y severidad del asma bronquial en adultos

Haga click aquí


Para descargar el PDF de la revista completa
Archivos de Alergia e Inmunología Clínica , Volumen Año 2007 Num 1

Haga click aquí

Archivos de Alergia e Inmunología Clínica
Número 1 | Volumen 38 | Año 2007

Titulo
Relación entre índice de masa corporal y severidad del asma bronquial en adultos

Autores
Jorge A Molinas, Cecilia Torrent, Ledit R F Ardusso, Carlos D Crisci, Soledad Crisci, Susana Barayazarra, Pedro Mereiros, Henry Olivi, Mónica Sosa

Publicación
Archivos de Alergia e Inmunología Clínica

Editor
Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica

Fecha de publicación
2007-04-02

Registro de propiedad intelectual
© Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica

Reciba la revista gratis en su correo


Suscribase gratis a nuestra revista y recibala en su correo antes de su publicacion impresa.


Publicación Oficial de las Asociaciones:

Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica
Moreno 909 - CABA, Argentina | Argentina | tel./fax +54 11 4334 7680, +54 11 4331-7356 | e-mail secretaria@aaaeic.org.ar | www.alergia.org.ar/

Registro de propiedad intelectual en tramite | ISSN 1515-9825 | ISSN digital 2718- 8280

La plataforma Meducatium es un proyecto editorial de Publicaciones Latinoamericanas S.R.L.
Piedras 1333 2° C (C1240ABC) C1515-9825iudad Autónoma de Buenos Aires | Argentina | tel./fax (5411) 4362-1600 | e-mail info@publat.com.ar | www.publat.com.ar

Meducatium versión 2.2.1.3 ST